臨床醫(yī)學(xué)論文6000范文：2篇

　　范文1篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生人格特征研究

　　摘要：為了研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生人格特征，文章抽取 501 名不同年級(jí)的專業(yè)型碩士研究生為研究對(duì)象，使用艾森克人格問卷（EPQ）進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示，三個(gè)年級(jí)在 EPQ 量表各因子標(biāo)準(zhǔn)分及均分上具有差異性（P＜0.05），且年級(jí)與內(nèi)外向（E）、掩飾性（L）呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，與精神質(zhì)（P）、神經(jīng)質(zhì)（N）呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)；不同專業(yè)學(xué)生內(nèi)外向和精神質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分、均分無明顯差異（P＞0.05），神經(jīng)質(zhì)和掩飾性標(biāo)準(zhǔn)分、均分各專業(yè)之間有差異（P＜0.05）。

　　關(guān)鍵詞：專業(yè)型碩士研究生；人格特征；臨床醫(yī)學(xué)

　　《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了研究生教育在國(guó)民教育體系中的至關(guān)重要地位[1]。作為培養(yǎng)高層次人才、推動(dòng)科技競(jìng)爭(zhēng)和實(shí)施創(chuàng)新戰(zhàn)略的主要途徑，研究生教育被認(rèn)為是科技的第一生產(chǎn)力、人才的第一資源、創(chuàng)新的第一動(dòng)力的結(jié)合點(diǎn)。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的飛速增強(qiáng)，研究生教育進(jìn)入了蓬勃發(fā)展的時(shí)期。在這一過程中，研究生教育作為國(guó)家培養(yǎng)高層次人才的主要渠道之一，不僅在研究生數(shù)量上得到了充實(shí)，而且在內(nèi)涵上呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)[2]。醫(yī)學(xué)研究生教育在醫(yī)學(xué)高校中扮演著引領(lǐng)角色，涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像和營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。其主導(dǎo)地位表現(xiàn)為全面培養(yǎng)各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次人才，為醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的智力支持。醫(yī)學(xué)研究生教育在這一多學(xué)科綜合體系中發(fā)揮著引領(lǐng)作用，為我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展注入了活力。

　　目前，臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生可分為專業(yè)型和學(xué)術(shù)型兩類，兩者在學(xué)習(xí)期限、培養(yǎng)方向及獲得證書的要求上存在一些差異。其中，專業(yè)型碩士研究生未來的職業(yè)方向就是與病人直接接觸的醫(yī)生，故專業(yè)型碩士研究生又被稱為臨床型碩士研究生。在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，人民對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，但當(dāng)前衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體質(zhì)量不高，結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，加之近年來我國(guó)醫(yī)患矛盾突出，對(duì)此提高臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，進(jìn)而培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，是解決這些問題最關(guān)鍵的途徑之一。而要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，提升臨床醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生（以下簡(jiǎn)稱“臨床專碩研究生”）的心理健康水平更是重中之重。本研究通過使用艾森克人格測(cè)試（EysenckPersonality Questionnaire，EPQ）對(duì) 501 名臨床專碩研究生進(jìn)行了人格測(cè)試，希望初步了解這一群體的人格特征，探討這一群體的心理問題，以便為改善他們的心理健康狀況提供依據(jù)。

　　一、資料與方法

　�。ㄒ唬┮话阗Y料

　　本研究以某醫(yī)學(xué)高校臨床醫(yī)學(xué) 2021 級(jí)（研究生三年級(jí)）、2022 級(jí)（研究生二年級(jí)）、2023級(jí)（研究生一年級(jí)）專碩研究生為研究對(duì)象，總?cè)藬?shù)為 501 人。

　�。ǘ�）研究方法

　　本研究通過集體測(cè)驗(yàn)方式，發(fā)放 EPQ 量表，共收到有效量表 501 份。EPQ 量表共 48 題，由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度組成，分別是內(nèi)外向（E）維度、精神質(zhì)（P）維度、神經(jīng)質(zhì)（N）維度，以及掩飾性（L）[3]。每一次回答“是”記 1 分，回答“否”則不記分（部分題目為反向記分）。量表分越高，表明其傾向性越明顯，分值以x ±s 表示。

　�。ㄈ�）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

　　本研究通過 EpiData 3.1 建立數(shù)據(jù)庫，采用 SPSS20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)描述和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、皮爾遜相關(guān)性分析。假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 0.05。

　　二、結(jié)果

　�。ㄒ唬┗�本情況

　　本研究樣本共 501 人，其中女性 335 人、男性 166人。2021 級(jí) 243 人，占總?cè)藬?shù)的48.5%；2022級(jí)163人，占總?cè)藬?shù)的 32.5%；2023 級(jí) 95 人，占總?cè)藬?shù)的19.0%。2021 級(jí)中，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)為 111 人、中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)為 48 人、中醫(yī)婦科學(xué)專業(yè)為 25 人、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)為 25 人、針灸推拿學(xué)專業(yè)為15人、中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)為9人、中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)為 5 人、中醫(yī)五官科學(xué)專業(yè)為 5 人；2022 級(jí)中，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)為67人、中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)為47人、針灸推拿學(xué)專業(yè)為 26 人、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)為 17人、中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)為6人；2023級(jí)中，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)為 63 人、針灸推拿學(xué)專業(yè)為 13 人、中醫(yī)婦科學(xué)專業(yè)為13人、中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)為 3 人、中醫(yī)五官科學(xué)專業(yè)為3人。

　　（二）不同年級(jí)學(xué)生的差異性比較及相關(guān)性分析

　　本研究對(duì)不同年級(jí)學(xué)生 EPQ 量表的 P、E、N、L標(biāo)準(zhǔn)分及均分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，三個(gè)年級(jí)在EPQ量表各因子標(biāo)準(zhǔn)分和均分上具有差異性（P＜0.05），如表 1、表 2 所示。

　　三、討論

　　習(xí)近平總書記就研究生教育工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)黨委和政府要高度重視研究生教育，推動(dòng)研究生教育適應(yīng)黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展需要”。同時(shí)，李克強(qiáng)同志作出批示指出，“深化研究生培養(yǎng)模式改革，進(jìn)一步優(yōu)化考試招生制度、學(xué)科課程設(shè)置，促進(jìn)科教融合和產(chǎn)教融合，加強(qiáng)國(guó)際合作，著力增強(qiáng)研究生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)提供更堅(jiān)實(shí)的人才支撐”[4]。教育部等六部門發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確要求醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)教育改革，推動(dòng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，為未來臨床實(shí)踐教學(xué)奠定基礎(chǔ)[5]，這標(biāo)志著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入新的階段，強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要性。而隨著臨床專碩研究生報(bào)考隊(duì)伍的不斷增加，我國(guó)高校在讀臨床專碩研究生的數(shù)量也在不斷上升。這反映了我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育受歡迎程度和醫(yī)學(xué)高等教育水平的提高。這一趨勢(shì)不僅在數(shù)量上呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)，同時(shí)也對(duì)高校提供高質(zhì)量臨床專碩研究生教育提出了更高的要求，即需要更好地適應(yīng)社會(huì)的需求，以便更好地為國(guó)家的發(fā)展提供醫(yī)學(xué)人才支持。當(dāng)前，臨床專碩研究生心理健康問題突出，特別是在應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)、家庭、社會(huì)、情感等多重壓力，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的線上學(xué)習(xí)時(shí)表現(xiàn)較為明顯。這就引發(fā)了臨床專碩研究生的焦慮和苦惱，對(duì)其身心健康發(fā)展造成負(fù)面影響，甚至可能導(dǎo)致不良后果。面對(duì)這種情況，臨床專碩研究生心理健康教育顯得尤為關(guān)鍵。

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　　范文2：模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床技能實(shí)踐課程教學(xué)中的應(yīng)用研究

　　摘 要：[目的]探索模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床技能實(shí)踐教學(xué)中的教學(xué)效果，收集臨床技能實(shí)踐教學(xué)改革建議，為今后教學(xué)改革提供重要依據(jù)；[方法] 收集在讀的某軍醫(yī)大學(xué)2016～2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)員，共計(jì) 440 人，研究分析 OSCE 考核成績(jī)；問卷調(diào)查臨床技能教學(xué)組織實(shí)施情況及模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)滿意度； [結(jié)果]模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床技能實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用效果良好，通過分析客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核成績(jī)，膿腫切開引流操作平均成績(jī)低于其他外科技能成績(jī)（P0.05）。導(dǎo)尿術(shù)操作平均成績(jī)低于吸氧，具有顯著性差異（P 0.05）；[結(jié)論]模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的具有優(yōu)勢(shì)，下一步教學(xué)改進(jìn)措施將延長(zhǎng)技能中心開放時(shí)間，持續(xù)完善教學(xué)管理制度，加強(qiáng)課后練習(xí)。

　　關(guān)鍵詞：模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)； 臨床技能實(shí)踐教學(xué)；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核；調(diào)查問卷

　　臨床實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)高等教育的關(guān)鍵，技能操作是臨床實(shí)踐教學(xué)的核心內(nèi)容之一，熟練掌握臨床技能是衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。隨著醫(yī)患矛盾日益突出，使得傳統(tǒng)臨床教學(xué)方式越來越受到制約，技能實(shí)踐操作與臨床實(shí)際工作的培養(yǎng)嚴(yán)重脫節(jié)[2～3]。模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)SBME（Simulation Based Medical Education,SBME)是指借助各類仿真模擬教具及現(xiàn)代化、智能型的模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教育方法，重在學(xué)員與帶教教員之間積極參與互動(dòng)[4-5]。本次研究通過近三年畢業(yè)生客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE)成績(jī)進(jìn)行直觀統(tǒng)計(jì)分析，并發(fā)放調(diào)查問卷收集學(xué)員對(duì)模擬醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的建議及效果評(píng)價(jià)，對(duì)今后的教學(xué)改革以及下一步改進(jìn)提供重要的反饋。

　　1 資料方法

　　1.1 一般資料

　　近年來我院依托首批國(guó)家臨床培訓(xùn)示范中心，已建成臨床實(shí)踐、教學(xué)及創(chuàng)新研究于一體的臨床技能培訓(xùn)基地，引進(jìn)國(guó)內(nèi)國(guó)外先進(jìn)仿真模擬教具及培訓(xùn)設(shè)備千余臺(tái)，為開展SBME提供支撐平臺(tái)。臨床技能學(xué)以培養(yǎng)臨床思維為核心，涵蓋內(nèi)科、外科、急診醫(yī)學(xué)、婦科、兒科及專科臨床基本技能操作，在本科階段第 6、7學(xué)期實(shí)施，教材選用人民衛(wèi)生出版社出版《中國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南》（第三版）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 教學(xué)內(nèi)容與設(shè)計(jì)

　　教學(xué)設(shè)計(jì)以線上線下混合式教學(xué)進(jìn)行開展，由線上視頻互動(dòng)-線下教師示教－學(xué)生角色扮演－復(fù)盤講評(píng)形成閉環(huán)；教學(xué)方法基于問題教學(xué)模式 PBL（Problem-based learning）、基于案例分析教學(xué)模式CBS（Case-basedStudy）相結(jié)合[6-7]。教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)開展小組討論，在課堂有限時(shí)間內(nèi)引導(dǎo)挖掘臨床病例深層的理論知識(shí)、臨床分析問題的方法、臨床決策，最終以每個(gè)學(xué)生達(dá)到具有一定臨床思維能力及規(guī)范技能操作目標(biāo)。

　　1.2.2 觀察指標(biāo)

　　本次研究對(duì)象是在讀的某軍醫(yī)大學(xué) 2016～2018 級(jí)臨床醫(yī)學(xué) 5 年制學(xué)員，共計(jì) 440 人（2016 級(jí) n =125 人，2017 級(jí) n =156 人，2018 級(jí) n =159 人），平均年齡（20±2）歲,該班學(xué)員的教學(xué)背景、學(xué)習(xí)環(huán)境相似，對(duì)本次的調(diào)查研究不影響。⑴ 收集 2016～2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生內(nèi)、外、婦、兒及專科的 OSCE考核成績(jī)，數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；⑵結(jié)合SBME的特點(diǎn)，以班級(jí)為單位向?qū)W員發(fā)放調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①臨床技能教學(xué)組織實(shí)施評(píng)價(jià)；②教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。本次調(diào)查共計(jì)下發(fā)問卷 159 份，實(shí)際回收 159 份，有效問卷共計(jì)159份，即總樣本量n=159，回收率100 %。

　　1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

　　采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 25.0 處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用(n，%)表示，行獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)。P0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 OSCE 考核成績(jī)

　　結(jié)果表明學(xué)員整體考核成績(jī)優(yōu)秀，但外科技能站中膿腫切開成績(jī)較低于換藥拆線及洗手消毒、穿脫手術(shù)衣、帶無菌手套，護(hù)理技能站中導(dǎo)尿術(shù) OSCE 成績(jī)明顯低于吸氧術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。內(nèi)科、�？萍凹本燃寄苷镜� OSCE 考核沒有顯著性差異，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見表 1。

　　2.2 模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)施評(píng)價(jià)

　　調(diào)查了解現(xiàn)階段臨床技能實(shí)踐教學(xué)組織實(shí)施情況，結(jié)果顯示（見表 2），學(xué)員對(duì)目前的SBME整體評(píng)價(jià)比較滿意。對(duì)于在教學(xué)中使用仿真模擬教具開展 SBME 的認(rèn)可度較高，學(xué)員反饋對(duì)心肺復(fù)蘇，各種穿刺模型、皮膚模塊等基礎(chǔ)仿真模擬教具使用率較高；在課時(shí)安排上，學(xué)員反饋課時(shí)設(shè)置整體比較合理，但課后練習(xí)時(shí)間不夠充裕，基礎(chǔ)技能掌握不牢固。

　　2.3 整體滿意度評(píng)價(jià)

　　調(diào)查 SBME 對(duì)臨床實(shí)踐操作及臨床思維能力是否有提升，97.49%認(rèn)為有助于今后的臨床工作及學(xué)習(xí)，94.35%認(rèn)為今后有類似的臨床技能培訓(xùn)希望能繼續(xù)參與。綜上所述，總體上學(xué)員對(duì)于臨床技能實(shí)踐教學(xué)中采用SBME滿意度評(píng)價(jià)較好，并希望今后能夠持續(xù)開展不斷改進(jìn)。

　　3 討論

　　OSCE 考核是目前公認(rèn)的臨床能力測(cè)評(píng)工具，考查的不僅僅是臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，而更注重考查臨床醫(yī)學(xué)生的臨床技能操作能力，真實(shí)反饋臨床實(shí)踐教學(xué)中薄弱環(huán)節(jié)，提高教學(xué)培訓(xùn)效果[8-9]�，F(xiàn)已有研究報(bào)告模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床技能培訓(xùn)中能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，顯著提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量[10-11]。通過分析OSCE考核評(píng)分系統(tǒng)，膿腫切開引流、導(dǎo)尿術(shù)的主要失分項(xiàng)，失分原因如下：⑴膿腫切開引流失分項(xiàng)主要集中在于整體操作不流暢，手法不熟練，手術(shù)刀柄選擇錯(cuò)誤；⑵導(dǎo)尿操作中無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成二次污染，兩次消毒順序錯(cuò)誤，欠缺人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私意識(shí)薄弱。無菌技術(shù)一直是臨床技能實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，是高低年資醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本點(diǎn)，其養(yǎng)成觀念需要一個(gè)較長(zhǎng)過程[12-13]。通過考核分析指導(dǎo)在今后基礎(chǔ)臨床技能實(shí)踐教學(xué)中：⑴持續(xù)開展小班化教學(xué)，教員與學(xué)員的比例最好不超過1:5，同時(shí)增加相應(yīng)的仿真模擬教具及醫(yī)療耗材配備；⑵延長(zhǎng)技能中心開放時(shí)間及自主預(yù)約訓(xùn)練時(shí)間，強(qiáng)化無菌技術(shù)，建立正確的無菌觀念，提供更多的課后實(shí)踐練習(xí)機(jī)會(huì)；⑶錄制各項(xiàng)獨(dú)立的臨床技能實(shí)踐操作的微課，有針對(duì)性的對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固，建立初級(jí)臨床思維能力，有利于在自主實(shí)踐練習(xí)中及時(shí)糾錯(cuò)。

　　綜上所述，合理利用模擬仿真教具模擬的安全環(huán)境和可重復(fù)性訓(xùn)練的特點(diǎn)，提供了讓學(xué)員反復(fù)實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)員能夠較好的掌握臨床基礎(chǔ)技能及臨床診療能力，教學(xué)效果顯著。

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